阴道炎要如何诊治
2024-05-20 13:20:12 来源：
一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎或者复发性阴道炎能够一起使用口服用药，特殊情况下需要夫妻同治，一定要重视常期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发霉菌感染。
一、细菌性的阴道病
治疗守则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是一定要注意：口服以及局部使用甲硝唑时，都能够发生双硫仑样反应。
1、口服的药品：一般使用甲硝唑。
2、局部药物治疗。
3、性伴侣不用一般的治疗。
二、念珠菌性阴道炎
1、去除诱因：如果有糖尿病一定要进行及时的治疗，立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤，用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。
2、局部用药：咪康唑栓剂和克霉唑栓剂以及制霉菌素栓剂。
3、全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险，应当替代酮康唑使用。
4、性伴侣如有症状需同时治疗。
5、妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物。
三、滴虫性阴道炎
1、阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
2、全身用药：初次治疗可选甲硝唑，只要发现副作用要立刻停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间和停药72小时内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗的疗效或副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不适合哺乳。
3、性伴侣应同时进行治疗，治疗前应避免无保护性交。
四、老年性阴道炎
治疗守则为补充雌性激素，增强阴道的免疫力，抑制细菌生长。
五、幼女性阴道炎
治疗守则为维持外阴清洁或对症处理或针对病原体选择抗生素。
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